호 적 정 정 허 가 신 청

신 청 인   ○ ○ ○   19○○년 ○월 ○일생

본  적

주  소

사건본인   ○ ○ ○   19○○년 ○월 ○일생

본적 및 주소 위와 같음

신 청 의 취 지

○○시 ○○구청에 비치한 같은 구 ○○동 ○○번지 호주 ○○○의 호적중 사건본인 ○○은 출생년 '서기 19○○년'으로 기재된 것을 '서기 19○○년'으로 정정할 것을 허가하여 주시기 바랍니다.

원 인 된 사 실

사건본인 ○○은 신청인의 장남자로서 서기 19○○년 ○월 ○일 ○○시 ○○구 ○○동 ○○번지에서 출생하여 그 신고를 서기 19○○년 ○월 ○일 신고하였던 것임. 그러나 신청인은 무식한 관계로 직접 신고서를 작성치 못하고 서기 19○○년 ○월 ○일 당해 구청 구내 성명미상 대서인에게 신고서의 작성을 의뢰하였는데 것이 동인이 환산착오를 하여 서기 19○○년으로 기재할 것을 서기 19○○년으로 기재한 서류를 작성하여 신고하였으므로 호적 기재에 출생년을 오기케 하였던 것으로서 국민학교 입학관계로 호적등본을 청구함에 있어서 비로소 이의 착오를 발견하였으므로 이를 시정하지 않으면 막대한 지장을 초래케 되므로 신청의 취지와 같이 정정하고자 본 신청을 하게 되었습니다.

첨 부 서 류

1. 호적등본 1통

2. 의사 및 조산자 증명서 1통

3. 주민등록표등본 1통

4. 모의증명서 1통

5. 취학통지서 1통

6. 보증서 1통

19○○년 ○월 ○일

위 신청인   ○  ○  ○  (인)

○○가정법원 귀중